高血壓是一種以體循環動脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,是最常見的一種心血管疾病。我國(同世界衛生組織)高血壓的判斷標準為:在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓(高壓)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(低壓)≥90毫米汞柱。一般成年人理想血壓為120/80毫米汞柱左右,正常血壓為130/85毫米汞柱左右。
根據血壓水平,可將血壓分為不同等級,異常血壓的危害程度也有所不同:
低血壓:高壓<90,低壓<60;
正常值:高壓90~129,低壓60~84;
正常高值:高壓130~139,低壓85~89;
血壓可以說是目前患病率最高的一類慢性病,也是心臟病、腦卒中、腎病發病和死亡的最重要的危險因素。而我國的高血壓患者人數已經突破3.3億,且有不斷年輕化的趨勢,形勢不容樂觀。作為慢性病,目前高血壓并無根治的方法,其病因為多種因素,可以說是環境因素與遺傳因素相互作用的結果,比如高鈉低鉀飲食、長期的精神應激、吸煙以及體重增加等等。對于高血壓這種終身性的疾病,早發現、早治療并且終身治療,對于預防心腦血管疾病如冠心病、中風以及腎臟疾病都有好處??梢哉f,高血壓的預防是大于治療的,但是目前我國高血壓的知曉率僅為51.6%,治療率也低,這也意味著,大約還有一半的人并不懂高血壓。
高血壓被稱為“安靜的殺手”。很大一部分高血壓患者沒有明顯癥狀,常在體檢時才發現。這使得高血壓在隱匿的狀態下不斷發展、惡化,而延誤了最佳的防治時機。在日常生活中,如果經常出現頭暈、頭痛、胸悶、心悸、疲倦乏力、失眠、視覺模糊等癥狀,測測血壓非常必要。如果只是由于環境或精神等原因引起的一過性血壓升高,休息后就能緩解,并不是高血壓病。但如果在多日的不同時段內多次測量,血壓均偏高,就要引起高度重視了。
在家怎樣測量血壓呢?
血壓計有水銀式血壓計、電子血壓計(又分臂式、腕式兩種)。從方便性、易用性和準確性等方面綜合考慮,家庭自測血壓建議使用經國標認證的臂式電子血壓計,這也是我國官方發布的《中國高血壓防治指南》中的建議。血壓計品牌及種類繁多,在購買時,要注意選擇經過國際認證的合格產品。水銀式血壓計在醫院普遍使用,測量準確度高,但需要一定的操作及聽診技巧,一個人在家里很難完成自測,不夠方便,也不容易長期堅持。腕式電子血壓計使用最方便,但準確度不是很高。
自測血壓的基本要求(以臂式電子血壓計為例):
(1)測量血壓前半小時內,不要吸煙,不要喝咖啡、濃茶,在安靜的環境中至少休息5分鐘。如運動后則必須休息30分鐘再開始測量。
(2)身體放松,坐在椅子上,背部自然挺直,測血壓時不要講話,不要活動肢體,保持安靜。
(3)測血壓時,手肘部不能離開桌面,手心要自然朝上,手部不可翹起或用力握緊。袖帶應與心臟保持在同一水平位置。
(4)袖帶下緣應距肘窩1~2厘米,標記布置于手臂內側,空氣管正對著手掌的中指。袖帶應松緊適度,以能插入兩根手指為宜。袖帶不可綁在衣袖外。
(5)每次測血壓也要注意心率情況,高血壓患者心率高于80次/分時,心血管意外的發生率顯著提高。
(6)每次連續測兩回,取平均值會比較準確。
提醒:不懂這些知識,或等于白測了
1、測血壓是測左臂還是右臂
血壓測左臂還是右臂,一般因人而異,只要不是合并有大血管疾病,大部分人的右臂血壓是略微高于左臂,但是也不會超過10mmHg,主要與一般人用右手比較多有關。
如果是首次測血壓,建議測雙上肢血壓,正常人如果平時測血壓,建議以比較高的一側為準,測右臂血壓。如果雙上肢血壓相差大于20mmHg,考慮血壓低的那一側上肢血管存在狹窄,建議行頸部血管以及雙上肢血管的彩超,以明確診斷。對于存在血管病變的患者,應該盡量避免測量血壓作為參考標準。
2、測血壓時間
一天當中血壓有兩個高峰期,第一個時間段是早晨6:00-10:00,另一個血壓高的時間段是16:00-20:00。所以,一般建議晨起醒來時吃早餐之前測第一次血壓,睡覺之前測一次血壓。在血壓波動及調整降壓藥物時需要多次測血壓,一般在4次以上。一般建議高血壓患者最好每天在同一時間測量血壓,這樣才能得到準確的血壓起伏表。
4、躺著測血壓好還是坐著測好
這個因人而異。對于年輕人來說,其實躺著測量血壓和坐著測量血壓,差別并不是很大,但是對于老年人,大部分臥位測量的血壓較高,而立位、坐位測量血壓較低。
一般根據目前國際上的高血壓推薦測量方法,推薦先是以坐著測量血壓的結果為準,臥位血壓只是參考。對于老年人,臥位血壓和坐位血壓都應該測。